巴中市卫生健康委员会
关于市政协五届二次会议第282号提案
办理情况的函

杨浩委员：

您提出的《关于进一步加强全市基层医疗体系建设的建议》（第282号提案）已收悉。现将办理情况答复如下。

目前，我市仅平昌县于2019年纳入全国紧密型县域医共体试点县，并成功完成试点建设各项目标任务，为全市加强全市基层医疗体系建设提供了参考依据。

一、关于“强化政策保障”的建议

一是加强组织保障。按照平昌县委县政府职能职责，及时调整平昌县医疗集团管理委员会组成员人员，负责研究决定医共体改革建设的重大事项。二是加大财政投入。2022年初，平昌县财政投入资金1500万元，购置48辆医用型急救救护车，实现县镇医疗卫生机构“一院一车”，进一步畅通医共体内急诊患者生命通道。三是制定合理医保政策。在开展医疗服务项目定价、调价时，充分研究基层卫生机构项目的服务量、成本数据等资料，综合考虑三大因素，将涉及基层卫生机构成本和价格严重偏离等价格矛盾突出的医疗服务项目、基层部分科室医疗服务项目、常见病及多发病的医疗服务项目纳入调价范围，同时，在执行分级定价时，按照二甲公立医疗机构价格为基准，三甲、三乙价格分别上浮不超过20%、10%，二乙、二乙以下价格分别下浮不低于5%、10%的定价原则，在取值比例时，二乙以下医疗机构下浮比例尽量取低限，进一步引导患者合理使用基层卫生服务资源。明确紧密型县域医共体医院，采取分开测算，按照“一个总额控制付费”合并确定控制指标。

二、关于“强化管理机制”的建议

一是整合医疗卫生资源。统筹中心卫生院和分院医疗卫生资源，整合管理和专业技术人员力量，建好医疗、护理、公卫、财务、管理5支队伍；二是建立业务固定帮扶机制。落实建制镇卫生院一名院领导挂帮一所分院、一名科主任帮扶一个科室制度。三是开展坐诊、巡诊。医疗集团牵头医院专家定期下沉分院坐诊、查房、培训和业务指导，不断提升基层医疗卫生机构专业技术水平。

三、关于“强化能力提升”的建议

一是合理调整布局。以“两改”后半篇文章为契机，坚持“顺向调优、逆向调强、横向调通”原则，由60所镇（中心、地名）卫生院调整设置镇中心卫生院17个、镇卫生院12个、地名卫生院9个，整合设置中心卫生院分院22个。将552所村卫生室以第一、第二、第三名称保留和调整设置村卫生室526所。实现县域医疗卫生资源有效整合、服务能力提质增效。二是整合组建公卫专班。整合建制镇卫生院和分院现有疾控、妇幼等公卫力量，统筹建立统一的公卫服务专班，强化“公卫+临床”医防融合，组团式对辖区村（社区）居民开展免费健康体检和基本公共卫生服务，全面推行“卫健E通”信息化、无纸化服务。三是做实家庭医生签约服务。推行慢病管理“送医（药）上门服务”，依托以卫生院包村医生、辖区乡村医生为主的家庭医生签约服务团队，协助慢病患者救助政策申报落实，开展送医（药）上门服务和定时随访，确保家庭医生签约服务落到实处。

四、关于“强化信息化建设”的建议

为高质量推进医共体内信息化建设，2020年以来，医疗集团牵头医院根据实际情况，建成医学影像中心、心电诊断中心，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质优效，初步实现基层检查、上级诊断、县域内各集团间结果互认。同时，建成县域医疗健康信息平台，老百姓健康检查、体检等，通过手机APP、居民健康档案智能终端就能查询自己的检查结果，熟悉自己的身体状况。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您继续对我们的工作提出意见建议、给予关心理解。 

                    巴中市卫生健康委员会

                      2023年5月8日