巴中市卫生健康委员会
关于市政协五届二次会议第266号提案
办理情况的函

张定宝委员：

您提出的《关于后疫情时代公立医院发展对策的建议》（第266号提案）已收悉。现将办理情况答复如下。

一、提案答复基本情况

一是在卫生人才队伍建设方面，全市卫生健康系统认真落实中央和省委、市委关于人才工作的决策部署，始终坚持人才强卫战略，大力开展人才培植行动，创新引进人才方式，全市卫生人才队伍不断壮大，人才素质显著提升，人才结构不断优化，医卫改革、健康扶贫、疫情防控等成效显著，持续增进人民群众健康福祉，卫生健康事业高质量发展，为建设“三市两地一枢纽”贡献了重要的卫生健康力量。截至2022年末，全市卫生人员达24369人，研究生占0.79%，本科及以上占14.35%，高级职称占7.75%；全市每千人口卫生技术人员7.08人。建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，实施“两个允许”。坚持多劳多得，优绩优酬，按要素分配。充分尊重医院内部分配自主权，结合不同岗位、不同职称、不同年资人员的特点和需求，自主确定更加有效的分配模式，充分调动医务人员积极性，推动公立医院高质量发展。

二是在医院专科建设方面，全市启动省级、市级、县（区）级重点专科建设，目前全市按照医疗机构特色建成省级重点专科16个，市级重点专科109个，县级重点专科120余个。在医院新技术新项目业务发展中，我委根据《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》，督促医疗机构按新要求全面梳理三、四级手术目录，完善手术人员授权考核制度，健全新技术开展审核机制，通过严格审核流程、定期评价疗效等方式控制新技术新项目的风险。加强公立医院科研能力提升培训，积极推广适宜技术，提升医疗服务水平。

三是在急诊重症学科建设方面，通过2022年下半年新冠肺炎救治能力提升，全市急诊重症床位、设备的硬件配备较前有了明显的提升，足以满足日常诊疗需要。2023年，我委在全市布局以公立医院为主，在各县（区）分别建设急诊急救五大中心（卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心）。今年通过完善急诊急救诊疗体系，推动院前与院内急救有效衔接、强化多学科诊疗特别是急诊与重症的科室合作，全市急救与重症救治效率有了明显改善，但总体还存在救治能力不强的短板。为此今年我委投入资金共560万元实施县医院综合能力建设项目，开展为期五年县医院综合能力提升计划，通过人才培养、设备配备、科室建设、医疗服务能力提升等措施，率先提升各县（区）人民医院的急诊重症等医疗救治能力。

四是在医院高质量发展方面，我委以公立医院绩效考核、公立医院高质量发展评价等工具为指挥棒，通过DRG付费方式改革、优化诊疗流程、提升医院信息化水平、开展日间手术、提高内部管理水平、参照市场化运行手段，考核医疗机构运行成效。充分利用医疗资源，努力控制医疗成本，发挥医疗救治的最大效率。在医疗质量方面，我委今年陆续启动医疗质量安全、手术安全、护理服务、提升患者就医体验等四项三年计划工作。

五是在医联体建设方面，在各县（区）组建以县医院牵头、其他县级和基层医疗卫生机构为成员单位的紧密型医共体,构建以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底的整合型医疗卫生服务体系。允许服务人口规模多、综合实力强的其他县级医疗机构牵头组建医共体,促进医共体牵头机构与城市三级医院建立专科联盟、远程医疗服务关系和双向转诊通道。通过逐渐规范城市医疗集团、县域医共体的网络布局，逐步明确医共体内县乡医疗卫生机构功能职责定位。目前，全市的医联体建设因涉及多机构之间人、财、物、信息化等方面统一管理的障碍，有待逐步深入开展工作。

二、今后工作重点

针对您对公立医院发展的良好建议，我委坚持公立医院高质量发展主线不变，继续以公立医院绩效考核为抓手重点促进公立医院运行效率提升。以三级综合医院等级评审（复审）为指引，强化公立综合医院医疗服务能力与医疗质量。以县域医疗卫生机构能力建设项目为考核，构建覆盖各级各类医疗机构的分类医联体建设，形成县域内优势互补、协同发展、错位发展新格局。我委将继续按照国家、省、市决策部署，加强公立医疗机构服务能力建设，推进全市医疗卫生事业高质量发展。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您继续对我们的工作提出意见建议、给予关心理解。

                        巴中市卫生健康委员会

                           2023年9月12日