巴中市卫生健康委员会
关于市政协五届二次会议第32号提案
办理情况的函

刘雪琴委员：

您提出的《关于加强基层医疗卫生服务体系建设的建议 》（第32号提案）已收悉。现将办理情况答复如下。

一、关于“以提升综合服务能力为抓手，夯实医疗卫生基层基础”的建议

一直以来，我市始终坚持以基层为重点，不断加强基层医疗卫生机构软、硬件建设，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。一是合理规划县域医疗卫生次中心。以满足群众基本医疗需求为出发点，围绕提升基层医疗卫生服务能力，全市整体规划布局了25个县域医疗卫生次中心。2022年，全市已成功创建6个。2023年，全市申报创建6个，目前，各项创建工作有条不紊进行中。二是大力引进基层急需紧缺专业技术人才。近年来，我市人社部门已批复基层卫生事业单位347名卫生专业技术人才招聘计划（其中：通江县98名、南江县101名、平昌县148名），立足通过加大事业单位公开招聘力度，不断增大基层卫生人才总量。三是落实“两个允许”。合理提高医务人员薪酬水平，使基层机构绩效工资总量和水平与县级公立医院绩效工资水平相衔接。充分落实基层医疗卫生机构的分配自主权，在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资，以此调动基层卫生人员的积极性，真正做到“引得进、留得住”。四是着力培养地方名医队伍。制定《巴中市关于建强卫生健康人才“五支队伍”的实施意见》，出台《巴中市名老中医临床经验和学术思想传承管理办法》，实施师承带教，推动中医药学术传承与发展，加快中医药人才培养。市级财政拨付专项资金，遴选19名省、市名中医带教56名学术继承人，举办巴中市首届名老中医临床经验和学术思想继承大会，首次组织开展中医医术确有专长人员医师资格考核工作，11人首批取得中医医术医师资格证书。五是持续做好乡村医生培训项目。开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员和乡村医生培训项目，全市近900名乡村医生得到线上、线下结合培训，其中线上培训不少于两个项目包（10个学时），线下培训采取到教学医院或定点单位学习的方式，乡村医生累计线下培训30天，项目投入540余万元。六是开展适宜技术培训推广。依托县级中医药适宜技术培训基地，实施中医药适宜技术培训项目，开展中药熏洗治疗、三伏贴、三九贴、中药浴足、拔罐、刮痧、推拿、艾灸、穴位贴敷等中医药适宜技术项目，通过“集中培训、技术下乡、巡回医疗、学术讲座、定期义诊”等方式普训基层医疗机构中医药技术人员。

二、关于“以化解医疗机构债务为抓手，加大基层医疗卫生投入”的建议

一是持续加大基层医疗卫生机构资金投入。2022年，全市下达基层医卫各类专项资金48063万元，其中，村卫生室补助资金3582万元、基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金3162万元、基本公共卫生服务补助资金22206万元、乡村一体化改革补助资金1882万元、一般诊疗费6874万元、基层能力提升补助资金2000万元、基层卫生人才培养资金225万元及基层医疗卫生机构疫情防控资金8159万元。二是加大医保对基层医疗倾斜力度。城乡居民基本医疗保险起付标准为：市内未定级和一级医疗机构300元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元；市外医疗机构1000元；市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元。报销比例为：市内未定级和一级医疗机构80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%；市外医疗机构50%；市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心90%，在起付标准和报销比例上对基层医疗机构给予了倾斜。职工医疗保险起付标准为市内未定级和一级医疗机构300元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元；市外医疗机构1000元；市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元。报销比例为市内未定级和一级医疗机构85%、二级医疗机构82%、三级医疗机构80%；市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心90%，在起付标准和报销比例上对基层医疗机构给予了倾斜。城乡居民基本医疗保险每年在基金中按照每人每年25元标准，作为一般诊疗费用补助，其中：乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费用补助标准按本辖区参加城乡居民基本医疗保险人数每人每年15元核定，村卫生室一般诊疗费用补助标准按本村参加城乡居民基本医疗保险人数每人每年10元核定，用于支持推动基层公共卫生服务和基层医疗服务有效衔接。三是持续做好基层医疗卫生机构应急物资储备工作。严格按照国家、省应急物资储备要求，市、县（区）齐抓共管、多方筹措切实做好应急物资储备工作。截至目前，全市160个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）各项物资均达标的120个，达标率75%，主要储备不足物资为救护车、X光机、DR等大型设备。各村卫生室（社区卫生服务站）物资储备达标率100%。

三、关于“以强化行业作风建设为抓手，提升基层医卫服务效能”的建议

出台《巴中市医疗领域作风整治工作方案》，常态化抓实基层医疗卫生机构行业作风整顿。紧盯违反整治纪律整治规矩问题、医疗卫生作风建设“九不准”问题和群众反应强烈的问题，严查医疗领域隐蔽利益输送、医疗机构及医卫人员“不担当、不作为、慢作为、乱作为”等问题，开展养医德、精医技、亲医患、正医风“四医”行动，全面整治医疗领域突出的作风和腐败问题。目前，医疗领域作风整治工作处于医疗卫生机构自查阶段。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您继续对我们的工作提出意见建议、给予关心理解。

                    巴中市卫生健康委员会

                      2023年5月5日