通江县基层儿童早期发展“4+”模式
获联合国儿童基金会充分肯定

2022年，联合国儿童基金会“基层儿童早期发展项目”在通江县试点。在两年来的实践中，通江县探索基层儿童早期发展“4+”模式，获联合国儿童基金会调研评估组充分肯定。

政府主导+目标管总。县政府作为项目实施主体，负责组织领导、统筹协调，并将该项目纳入妇幼健康特色创新试点，全县1.15万名0-3岁婴幼儿纳入项目管理，同时提出2岁以下婴幼儿贫血率降至10%以下等十项具体目标，促进婴幼儿早期发展，提高人口素质，助力乡村振兴。

卫健主抓+部门协同。指定县妇幼保健院为业务指导单位，整合县妇儿工委、县妇联、县乡村振兴局相关政策，落实乡镇（街道）辖区责任，以村（社区）为单位，组建365个健康网格。县卫健局培训合格儿童养育照护指导员370名、家庭医生960名、社会卫生员1200名，县妇联招募50名“爱心妈妈”，组建儿童养育照护团队，对留守儿童和困境儿童采取“一对一”“多对一”结对关爱方式，为儿童提供生活照料、关爱陪伴、家教指导、困难帮扶等全过程志愿服。

专业主责+个性服务。整合县公共卫生委员会、县儿童医疗专家等组建儿童早期发展项目技术指导小组，采取线上和线下相结合的方式，开展逐级培训，编印《婴幼儿喂养咨询—基层卫生人员培训教程与实践指导》2万余册，针对婴幼儿营养喂养评估咨询等开发服务工具包和服务指南，为村（社区）培养儿童早期发展技术明白人，为儿童家庭培养婴幼儿监护人。对营养不良儿童免费发放营养包，对发育迟缓儿童开展骨密度测定和生长发育监测，对肥胖儿童开展饮食、运动疗法。

基层主体+健康随访。以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为项目实施主体为，探索“1+4+N”工作模式，即1名婴幼儿由“爱心妈妈”、社会卫生员、家庭医生、健康网格员组成的4名养育照护团队，为每个儿童家庭确定1名联系人，每月入户或电话、视频随访，在8个关键月龄时评估婴幼儿大运动、精细动作、语言认知等情况，对全县0-3岁婴幼儿“一孩一册”建立健康专档，进行全时段、全过程、全流程服务。两年来，全县共消除207个家庭569名婴幼儿的养育风险，对5621名儿童完成营养改善，儿童贫血率持续下降，儿童发育迟缓率降至1.54%，5岁以下儿童死亡率降至2.43‰。