2019年四川省卫生健康事业发展统计公报

    2019年，全省卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习党的十九届四中全会精神，认真贯彻落实省委十一届六次全会决策部署，坚持稳中求进工作总基调，扎实推进健康四川建设，全面深化医药卫生体制改革，深入实施健康扶贫工程，推动医疗卫生机构高质量发展，努力提升公共卫生服务和重大疾病防控能力，全省卫生健康事业发展稳中有进、稳中向好，各项重点工作有效推进，取得良好成效。
    一、卫生资源
   （一）医疗卫生机构数
    2019年底,全省医疗卫生机构83757个，比上年增加2218个。其中：医院2417个（占全省医疗卫生机构的2.89%），基层医疗卫生机构80499（占96.11%），专业公共卫生机构（含计划生育技术服务机构）716个（占0.85%），其他医疗卫生机构125个（占0.15%）。
    医院中，公立医院699个，民营医院1718个。按床位数分：100张床位以下医院1430个，100～199张医院406个，200～499张医院333个，500～799张医院128个，800张及以上医院120个。
    基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）1039个，乡镇卫生院4416个，诊所（卫生所、医务室）18571个，村卫生室55772个。政府办基层医疗卫生机构（不含村卫生室）4912个，比上年减少2个，其中卫生院减少11个，社区卫生服务中心（站）增加2个，门诊部诊所类机构增加7个。
    专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心208个（占专业公共卫生机构的29.05%），卫生监督所（中心）201个（占28.07%），妇幼保健院（所、站）201个（占28.07%），计划生育技术服务机构4个（0.56%），急救中心（站）23个（占3.21%）。
    其他医疗卫生机构中，卫生统计信息中心14个，占其他医疗卫生机构的11.20%。
   （二）卫生人力资源
    1.卫生人员数量
    2019年年末，全省卫生人员79.43万人，与上年相比增加4.71万人，增长6.31%。其中，卫生技术人员60.24万人（占75.85%），乡村医生和卫生员6.05万人（占7.62%）。
    卫生技术人员中，执业（助理）医师22.12万人，与上年相比，增加1.56万人（增长7.61%）；注册护士27.06万人，与上年相比，增加2.33万人（增长9.42%）。
    2019年，全省每千人口 执业（助理）医师2.64人，每千人口注册护士3.23人，每万人口专业公共卫生机构人员5.81人。与上年相比，每千人口执业（助理）医师、注册护士分别增加0.18人、0.27人，每万人口专业公共卫生机构人员增加0.34人。
    2.卫生人员机构分布
    医院46.30万人（占58.30%），基层医疗卫生机构27.85万人（占35.07%），专业公共卫生机构4.87万人（占6.13%）。平均每所医院卫生人员191.58人，比上年增加4.55人；平均每个基层医疗卫生机构卫生人员3.46人，比上年增加0.13人。
    3.卫生人员构成
    2019年全省卫生技术人员学历结构、技术职称构成情况如下。
    学历结构：本科及以上占27.01%，大专占43.31%，中专及中技（含技校）占27.71%，高中及以下占1.97%。与上年相比，本科及以上降低0.06个百分点，大专降低0.17个百分点，中专及中技（含技校）提高0.39个百分点，高中及以下下降0.16个百分点。
    技术职称构成：高级占7.29%、中级占16.05%、初级占68.63%、待聘占8.03%。与上年相比，高级提高0.25个百分点，中级提高0.19个百分点，初级降低0.55个百分点，待聘提高0.11个百分点。
   （三）床位数
    2019年末，全省医疗卫生机构床位数63.17万张，其中:医院46.98万张（占74.37%），基层医疗卫生机构14.83万张（占23.48%）。与上年相比，床位增加3.29万张，其中:医院床位增加2.76万张，基层医疗卫生机构床位增加0.45万张。平均每所医院床位200.52张，平均每个基层医疗卫生机构（仅包括社区卫生服务中心、街道卫生院、乡镇卫生院、门诊部）床位31.33张，与上年相比，医院增加7.07张、基层医疗卫生机构增加0.95张。
    医疗卫生机构中，政府办机构床位45.65万张（占72.27%），非政府办机构床位17.52万张（占27.73%）。政府办机构中：市级及以上机构床位13.39万张（占29.34 %），县级机构床位17.71万张（占38.78%），县级以下机构床位14.55万张（占31.88%）。
    医院床位中，公立医院床位31.05万张（占 66.09%），民营医院15.93万张（占33.91%）。与上年相比，公立医院床位增加1.67万张（增长5.68%），民营医院增加1.09万张（增长7.36%）。
    每千人口医疗卫生机构床位7.54张，其中政府办机构5.45张，非政府办机构2.09张。政府办机构中，市级及以上机构    1.60张，县级机构2.11张，县级以下机构1.74张。
    扣除中央和省级医院床位向周边省份辐射所占的资源，2019年全省医疗卫生机构实有床位62.46万张，每千人口床位7.46张。
    （四）房屋面积
     2019年年末，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）占地面积4136.21万平方米，其中医院2519.19万平方米（占60.91%）,基层医疗卫生机构1316.31平方米（占31.82%），专业公共卫生机构281.19万平方米（占6.80%）。
     2019年年末，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）房屋建筑面积4165.50万平方米，其中医院2748.07万平方米（占65.97%），基层医疗卫生机构1125.31万平方米（占27.02%），专业公共卫生机构279.09万平方米（占6.70%）。
     二、医疗服务
    （一）医疗服务量
     1.总诊疗人次数
     2019年，全省医疗卫生机构总诊疗5.60亿人次，其中，医院诊疗2.22亿人次（39.70%），基层医疗卫生机构3.16亿人次（占56.36%），其他医疗机构0.22亿人次（占3.93%）。与上年相比，总诊疗量增长8.56%，医院增长11.98%，基层医疗卫生机构增长6.08%。2019年居民到医疗卫生机构平均就诊6.69次，同比增长0.50次。
    医疗卫生机构中，政府办机构总诊疗3.31亿人次（占全省总诊疗人次的59.11%），非政府办机构2.29亿人次（占40.89%）。政府办机构中，市级及以上机构总诊疗0.90亿人次（占16.03%），县级机构1.11亿人次（占19.81%），县级以下机构1.30亿人次（占23.27%）。与上年相比，市级及以上机构总诊疗量增长15.82%，县级机构增长10.73%，县级以下机构增长5.73%。
    医院中，公立医院总诊疗1.85亿人次（占 83.14%），民营医院0.37亿人次（占16.86%）。与上年相比，公立医院增加2124.85万人次（增长12.98%），民营医院增加255.46万人次（增长7.31%）。
    基层医疗卫生机构中，乡镇卫生院总诊疗1.03亿人次，社区卫生服务中心（站）0.32亿人次，与上年相比分别增长4.16%、12.51%。
    2.入院人数
    2019年，全省医疗卫生机构入院1981.31万人，其中，医院1398.27万人（占70.57%），基层医疗卫生机构519.13万人（占26.20%），其他医疗机构63.91万人（占3.23%）。与上年相比，入院人数增长8.01%，医院增长8.58%，基层医疗卫生机构增长6.42%。2019年居民年住院率23.66%。
    医疗卫生机构中，政府办机构入院人数1608.71万人（占81.19%），非政府办机构372.6万人（占18.81%）。政府办机构中，市级及以上机构入院437.85万人（占 27.22%），县级机构656.15万人（占40.79%），县级以下机构514.71万人（占32.00%）。与上年相比，市级及以上机构入院增长11.24%，县级机构增长9.63%，县级以下机构增长6.71%。
    医院中，公立医院入院1063.51万人（占 76.06%），民营医院334.76万人（占23.94%）。与上年相比，公立医院增长10.24%，民营医院增长3.64%。
    基层医疗卫生机构中，乡镇卫生院入院488.15万人，社区卫生服务中心（站）入院30.45万人，与上年相比分别增长6.41%、7.14%。
    （二）医师工作负荷
    按国家口径计算 ，2019年，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）医师日均担负诊疗9.10人次，与上年相比增加0.19人次；担负住院2.55床日，与上年相比减少0.04床日。
    医疗卫生机构中，政府办机构医师日均担负诊疗9.74人次、住院3.01床日，非政府办机构日均担负诊疗7.85人次、住院1.64床日。政府办机构中，市级及以上机构医师日均担负诊疗8.57人次、住院3.20床日，县级机构医师日均担负诊疗8.66人次、住院3.32床日，县级以下机构医师日均担负诊疗12.24人次、住院2.44床日。
   （三）病床使用
    2019年，全省医疗卫生机构病床使用率85.20%，与上年相比增加0.84个百分点；出院者平均住院9.24日，与上年相比减少0.13日。
    医疗卫生机构中，政府办机构病床使用率91.25%，出院者平均住院9.02日，非政府办机构分别为68.84%、10.20日。政府办机构中，市级及以上机构病床使用率102.05%，出院者平均住院11.10日，县级机构97.96%、9.32日，县级以下机构72.69%、6.87日。
    三、医药费用
   （一）医院医药费用
    2019年，医院次均门诊费用269.80元，与上年相比，按当年价格上涨5.23%（增幅比上年下降2.55个百分点），按可比价格上涨2.17%。人均住院费用8528.00元，与上年相比，按当年价格上涨5.64%（增幅比上年下降0.69个百分点），按可比价格上涨2.56%。
    2019年，医院门诊药费占35.52%，与上年相比下降0.50个百分点；医院住院药费占25.13%，与上年相比下降0.71个百分点。
    2019年，不同等级公立医院门诊病人次均医药费、住院病人人均医药费涨幅均较上年略有上升。二级公立医院门诊病人次均医药费较上年上涨4.30%（当年价格，下同），住院病人人均医药费较上年上涨3.86%；三级公立医院门诊病人次均医药费较上年增长2.60%，住院病人人均医药费较上年上升3.30%。
   （二）基层医疗卫生机构医药费用
    2019年，社区卫生服务中心次均门诊费用102.42元，与上年相比，按当年价格上涨9.04%（增幅比上年上升0.57个百分点），按可比价格上涨5.86%；人均住院费用2472.82元，与上年相比，按当年价格增长2.29%（增幅比上年上升3.31个百分点），按可比价格下降0.69%。
    社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的56.91%，与上年相比上升4.74个百分点；住院药费占住院费用的41.62%，与上年相比上升0.09个百分点。
    2019年，乡镇卫生院次均门诊费用52.84元，与上年相比，按当年价格上升3.08%（增幅比上年上升9.49个百分点），按可比价格上升0.08%；人均住院费用1881.51元，与上年相比，按当年价格上涨6.13%（增幅下降0.46个百分点），按可比价格上涨3.04%。
    乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的55.02%，与上年相比上升6.00个百分点；住院药费占住院费用的41.41%，与上年相比下降0.13个百分点。
    四、社区卫生
   （一）社区卫生服务体系建设
    2019年底，全省共有社区卫生服务中心（站）1039个，其中：社区卫生服务中心433个，社区卫生服务站606个。与上年相比，社区卫生服务中心增加9个，社区卫生服务站增加49个。
    社区卫生服务中心卫生人员20847人，平均每个中心40.20个卫生技术人员；社区卫生服务站卫生人员3624人，平均每站5.20个卫生技术人员。
   （二）社区医疗服务
    2019年，全省社区卫生服务中心诊疗人次2672.35万人次，入院人数29.42万人；平均每个中心年诊疗6.17万人次，年入院679人；医师日均担负诊疗17.10人次，日均担负住院1.09床日。全省社区卫生服务站诊疗人次543.98万人次，平均每站年诊疗0.90万人次，医师日均担负诊疗14.78人次。
    五、农村卫生
   （一）农村三级医疗服务体系建设
    2019年底，全省111个县 共设有县级医院269所、县级妇幼保健机构111所、县级疾病预防控制中心111所、县级卫生监督所109所，四类县级卫生机构共有卫生人员10.55万人、床位9.49万张。
    全省共设4416个乡镇卫生院，床位13.57万张，卫生人员11.58万人（其中卫生技术人员9.65万人）。与上年相比，乡镇卫生院床位增加4231张，人员增加3208人。每千农业人口乡镇卫生院卫生人员1.97人，与上年相比增加0.05人；每千农业人口床位2.31张，与上年相比增加0.07张。
    全省共设55772个村卫生室，共有卫生人员74322人，其中：执业（助理）医师13061人、注册护士715人、乡村医生和卫生员60546人。平均每村1.63人。
   （二）农村医疗服务
    2019年，全省县级医院诊疗人次4796.84万人次，比上年增加6.82%；入院344.79万人，与上年相比增长6.44%；病床使用率99.48%，与上年相比增加2.62个百分点。
    乡镇卫生院诊疗10339.96万人次，与去年相比增长4.16%；医师日均担负诊疗人次11.53人次，医师日均担负住院床日2.65床日，与上年相比分别减少0.15人次、0.02床日；入院人数488.15万人，与上年相比上涨6.41%；病床使用率73.13%，与上年相比上涨0.95个百分点。
    村卫生室诊疗9686.50万人次，与上年相比增加4.17万人次，平均每个村卫生室年诊疗1736.80人次。
    六、中医药服务
   （一）中医药服务体系建设
    2019年底，全省中医类医疗卫生机构共有6999个，其中：中医类医院316个，中医类门诊部80个，中医类诊所6599个，中医类研究机构4个。全省中医类医疗卫生机构床位76563张，其中:中医类医院76514张（占99.94%）。与上年相比，中医类机构床位增加6206张，主要是中医类医院床位增加。
    2019年年末，全省中医类医疗卫生机构卫生人员9.16万人，与上年相比增加0.76万人，增长9.11%。其中，卫生技术人员7.88万人（占85.95%）。卫生技术人员中，执业（助理）医师3.19万人，注册护士3.34万人。中医医院6.57万人（占71.70%），中西医结合医院0.91万人（占9.93%），民族医医院0.15万人（占1.66%）。2019年全省中医类医疗机构卫生技术人员学历结构：本科及以上占30.55%，大专占42.49%，中专及中技（含技校）占23.72%，高中及以下占3.24%。技术职称构成：高级占8.56%、中级占17.03%、初级占69.16%、待聘占5.25%。
   （二）中医医疗服务
    2019年，全省中医类医疗卫生机构总诊疗7032.48万人次，与上年相比增加761.22万人次（增长12.14%）。其中：中医类医院增加478.23万人次（增长12.55%）。
    七、分级医疗管理
    2019年，分级诊疗取得一定成效，大医院门诊总诊疗量增幅得到控制，住院服务增幅略有下降，但基层医疗机构 “守门人”作用发挥还有待提升。
    总诊疗量变化：2019年全省各级医疗机构诊疗量5.60亿人次，同比增长8.56%。门（急）诊疗量5.31亿人次，同比增长8.08%，其中，省、市级大型医疗机构门（急）诊疗量同比增长15.13%，涨幅略高于前三年平均增长（8.18%）；县（区）级医疗机构门（急）诊疗量同比增长10.38%，基层医疗机构 门（急）诊疗量同比增长3.96%。
    出院量变化：2019年全省各级医疗机构出院1973.99万人，同比增长8.05%。其中，省市级大型医疗机构出院人数同比增长11.39%，涨幅高于前三年平均增长（7.95%）；县（区）级医疗机构出院人数同比增长9.76%；基层医疗机构出院人数同比增长6.38%。
    八、人口计生服务
   （一）人口情况
    2019年末，全省常住人口 8375万人，出生率10.70‰，自然增长率为3.61‰；2019年全省出生人口性别比为107.7，全省65岁及以上老年人口占14.42%。
   （二）全面两孩政策
    全省办理生育登记64.77万例，其中二孩生育登记27.72万例，占42.79%。
   （三）利益导向
    2019年，全省共确认“三项制度”对象216.46万人，共发放资金33.23亿元。其中：奖励扶助对象202.19万人，发放奖励扶助金19.41亿元；特别扶助对象13.96万人，发放特别扶助金13.73亿元；少生快富对象3122户，发放奖励金0.09亿元。
    九、公共卫生
   （一）传染病
    2019年，全省报告甲、乙、丙类法定传染病32种，报告发病544181例，死亡4186人，死亡数上升1.21%。报告发病率652.42/10万，居全国（756.04/10万）13位，较全国同期低11.64%。甲乙类报告发病率居前5位的是肺结核、乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝，报告死亡率居前5位的是艾滋病、肺结核、乙肝、狂犬病、丙肝。
   （二）血吸虫病防治
    2019年，全省63个血吸虫病流行县（区）中已有52个流行县达到消除标准，连续13年无当地感染的急感病例，未查见感染性钉螺，连续8年无当地感染的病人和病畜，扩大化疗18.15万人次。
   （三）妇幼健康
    2019年，全省孕产妇死亡率17.69/10万，婴儿死亡率5.38‰，5岁以下儿童死亡率7.40‰，分别较上年下降2.80 %、1.82%、1.73 %，婴儿死亡率连续12年低于全国平均；全省孕产妇住院分娩率99.77%，其中农村孕产妇住院分娩率99.59%，较上年提高0.36个百分点。全省孕产妇系统管理率94.33%，3岁以下儿童系统管理率94.95%。
   （四）卫生监督
    2019年，全省经常性卫生监督应监督21.05万户，应监督中实监督19.18万户，监督覆盖率91.09%；实验室检测抽检16047户次，抽检件数（项次数）154502项次，合格137443项次，合格率88.96%。行政处罚案件14816件，罚款金额3065.64万元。
   （五）突发公共卫生事件
    2019年，全省12个市（州）的25个县（市、区）共报告突发公共卫生事件27起，报告病例551例，死亡11人。与2018年相比，报告事件数减少4起，发病数增加12.22%，死亡数减少7人。
    十、卫生健康信息化建设
    动态收集的全员人口基础信息9309万条，实现了计划生育业务应用的省级集中整合，与四川省公安厅数据比对成功率达到93.59%。
    四川省基层医疗卫生机构管理信息系统已覆盖全省155个区县，推进家庭医生电子签约服务和健康管理服务应用，省级监管平台已同步127个区县电子健康档案数5581万份。
    四川省医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管平台接入省级医疗机构34家，市级医院381家，县级医院1904家，基层医疗机构4806家，民营医院1642家。
    “天府医健通”省级医疗健康在线服务平台，统筹汇集全省医疗健康在线服务资源，面向公众提供“一码通”、“档案齐”、“服务全”三大特色的在线医疗健康服务。在互联网医疗新政出台后，促进互联医疗服务有序开展，全省审批14家互联网医院。二级以上医院通过门户网站、手机APP、微信、支付宝等多种方式为群众累计提供网上预约挂号服务5189.39万人次，线上支付6079.78万人次，检查检验结果在线查询6048.81万人次，网络预诊咨询334.49万人次。并推动医疗机构运用5G技术开展远程会诊、实时手术演示指导、VR新生儿探视等5G智慧医院服务。

    注：1.卫生资源与医疗服务相关数据来源于四川省、全国卫生健康统计直报系统，公共卫生数据来源于相关业务处室。
        2.每千人口人员、床位等资源指标及居民平均就诊、住院指标以2019年常住人口计算。
        3.2019年人口数据来源于四川省统计局。