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巴中市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于征求《巴中市医疗集团组建方案(征求意见稿)》《巴中市医疗集团章程(征求意见稿)》修改意见的函
2018-05-09 15:02 访问次数:1079

市医改领导小组成员单位,各区县医改办,委直属医疗机构:

现将《巴中市医疗集团组建方案(征求意见稿)》《巴中市医疗集团章程(征求意见稿)》印发你们,请认真研究,提出修改意见,并于2018年5月15日前将修改意见书面反馈市医改办。逾期未反馈视为无修改意见。(各区县医改办须征求所在区县公立医院意见并汇总上报)

联系人:彭长语           话:5187018

 箱:498818570@qq.com

附件:1.巴中市医疗集团组建方案(征求意见稿)

2.巴中市医疗集团章程(征求意见稿)

巴中市深化医药卫生体制改革领导小组办公室  

                      2018年5月8日

附件1

巴中市医疗集团组建方案

(征求意见稿)

为纵深推进医药卫生体制改革,更好满足人民群众健康需求,加快健康巴中建设,根据《四川省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(川办发〔2017〕75号)和《巴中市医疗联合体改革试点方案》(巴委办〔2017〕92号)精神,制定本方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时代卫生与健康工作方针,通过辖区医疗卫生机构人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,全面落实分级诊疗制度,打造连续性医疗服务体系,有效降低医疗风险,防范医疗事故,努力为城乡居民提供方便、价廉、优质、高效的医疗卫生服务,增强群众就医获得感幸福感安全感。

二、组建方式

(一)集团名称:巴中市医疗集团。

(二)集团性质:非营利性区域医疗联合体。

(三)组建原则:

1.自愿加入。以市中心医院为牵头医院,市区县公立医院、妇幼保健院和社区卫生服务中心等自愿加入,组建巴中城市医疗集团。

2.相对独立。成员单位机构名称、机构性质、资产归属关系、行政隶属关系和财政投入渠道不变,加挂“巴中市医疗集团**医院(社区卫生服务中心)”牌子,保持医疗业务管理相对独立,实行财务独立核算,医疗责任和民事责任独立承担。

3.章程管理。医疗集团成立管理委员会和监督委员会,依据《巴中市医疗集团章程》进行管理,通过章程约定牵头医院与成员单位之间的权、责、利。

三、运行模式

(一)人才共享。医疗集团各成员单位可通过派驻、上挂、借用、课题(项目)合作等多种形式,加强人才流动,逐步实现人力资源由“单位所有”向“集团共享”转变,最大限度发挥高端优质人才的作用。牵头医院可向成员单位派驻专业技术人才和管理人才。鼓励牵头医院或上级成员单位的执业医师到具有相应诊疗科目的下级单位多点执业。医疗集团内二级及以上公立医院遴选医学专家和具有中级职称的医师参与并指导基层成员单位家庭医生签约服务,为签约服务提供技术支撑。

(二)技术支持。各成员单位可根据发展需要,与牵头医院在医、教、研、人才培养等方面一对一约定帮扶合作项目。牵头医院利用自身优质资源,通过共建科室、专科建设、联合病房、联合查房、临床会诊、专家坐诊(巡诊)、专业讲座、临床教学、远程教学、定向进修培训、住院医师规范化培训、联合申报课题、新技术推广、管理指导等多种方式对各成员单位进行全方位帮扶,有效提升各成员单位的服务能力和管理水平。

(三)检查互认。医疗集团内通过建立质量控制中心、医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医疗集团内各成员单位提供一体化服务。医疗集团内各成员单位在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,检验检查结果同级互认,减少重复检验检查。根据学科指南或临床路径制定统一的诊疗和操作规范,逐步实现单病种在医疗集团内诊疗服务同质化。

(四)处方流动。加强处方管理,建立上级点评下级和同级互评的处方点评制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药。医疗集团内患者双向转诊、处方双向流动。依托全民健康信息平台,建立处方信息化管理系统,实现处方信息共享。鼓励医疗集团对处方药实行带量采购,统一配送,加强用药衔接,确保用药安全,有效降低药品价格。

(五)服务衔接。运用全民健康信息平台,实现医疗集团诊疗信息、电子健康档案和电子病历等信息共享,开展预约诊疗、健康管理、远程视频会诊、远程专家门诊、远程病理和影像诊断等服务,促进优质医疗资源纵向流动,提升基层服务水平。实行基层首诊,双向转诊。常见病、多发病,原则上在基层就近就地诊治。基层难以诊治的急危重症,应当根据患者病情和意愿、双向转诊指南确定逐级转诊或越级转诊。上级医院应将进入恢复期的患者转回相关成员单位,并由原经治医生跟踪指导后续治疗。医疗集团各成员单位相互开通转诊绿色通道,上级医院应预留号源,确保转诊患者优先就诊、优先入住病房。

四、进度安排

(一)前期准备。2018年5月底前,调研座谈,广泛征集意见、建议,制定“组建方案”。

(二)完成组建。2018年7月底前,举行挂牌仪式,召开第一次成员代表大会,选举产生管理委员会和监督委员会,设置管理委员会办公室。启动试运行。

(三)正式运行。2018年10月底前,修订完善各项管理制度,医疗集团进入正常运行。

五、工作要求

(一)加强组织领导。建设和发展全市医疗集团,是合理配置资源、使辖区群众享受优质便利医疗服务的重要举措,各级党委政府要切实加强组织领导,层层落实工作责任,统筹推进医疗集团建设,积极协调解决组建与运行中出现的困难和问题,确保改革顺利实施。

(二)明确部门职责。相关部门要根据各自的工作职能,及时出台配套文件,发挥政策的叠加效应。卫生计生行政部门要加强监督管理与工作指导,确保医疗集团稳妥运行。发展改革部门要加大医疗服务价格调整力度,尽快明确远程医疗服务项目及价格等配套政策,优化公立医院收入结构。财政部门要确保公立医院各项政策性补助的全面落实。机构编制部门要创新公立医院编制管理办法,稳步推进人员总额控制管理。人力资源社会保障部门要尽快研究制定远程医疗、共建科室、联合病房医保报费配套政策,加快推进公立医院薪酬制度改革,完善绩效工资分配机制。目标督查部门要建立督查通报制度,对各地各部门工作推进情况进行跟踪督办、定期通报。

(三)抓好舆论宣传。组织新闻媒体充分利用多种宣传方式,加大对医疗集团组建目的、意义和政策措施的宣传力度,通过正面引导,充分调动广大医务人员的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界的理解与支持,为平稳有序推进营造良好舆论氛围。

附件2

巴中市医疗集团章程

(征求意见稿)

第一章  

第一条 为规范巴中市医疗集团运行管理,根据《巴中市医疗集团组建方案》(巴府办发〔2018〕  号)精神,制定本章程。

第二条 集团成员。以市中心医院为牵头医院,市区县公立医院、妇幼保健院和社区卫生服务中心等自愿加入,组建巴中城市医疗集团。

第三条 集团宗旨。充分发挥市中心医院区域医疗龙头作用,通过辖区医疗卫生机构人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接,促进优质医疗资源下沉,提升基层服务能力,全面落实分级诊疗制度,打造连续性医疗服务体系,有效降低医疗风险,防范医疗事故,努力为城乡居民提供方便、价廉、优质、高效的医疗卫生服务,增强群众就医获得感幸福感安全感。

第四条 集团性质。巴中市医疗集团为非营利性区域医疗联合体。成员单位机构名称、机构性质、资产归属关系、行政隶属关系和财政投入渠道不变,加挂“巴中市医疗集团**医院(社区卫生服务中心)”牌子,保持相对独立的医疗业务管理,实行财务独立核算,医疗责任和民事责任独立承担。

第二章 组织架构

第五条 管理模式。医疗集团成立管理委员会和监督委员会,依据《巴中市医疗集团章程》进行管理,通过章程约定牵头医院与成员单位之间的权、责、利。

第六条 成员代表大会。医疗集团代表大会由各成员单位代表组成,是医疗集团的最高决策机构,拥有领导、管理集团事务的权力,负责制定、修订医疗集团《章程》及各项规章制度,审议医疗集团重大事项。成员代表大会由医疗集团管理委员会主任召集主持,每年召开一次。集团决议须有成员代表三分之二以上参会方能审议,与会代表三分之二以上同意方能通过。

第七条 管理委员会。医疗集团管理委员会设在市中心医院,每五年一届,作为成员代表大会闭会期间日常事务和重大事项处理机构。管理委员会每季定期召集成员单位参加集团会议,研究有关工作事项。主任委员由市中心医院法人代表担任。副主任委员及委员,由主任委员提名并与各成员单位协商后,报市级卫生行政主管部门备案,经成员代表大会选举产生。

管理委员会下设办公室,负责协调处理医疗集团管理运行具体事务。办公室主任按干部管理权限和程序任命。

第八条 管理委员会的主要职责:

(一)制定集团发展规划及年度计划。

(二)制定并在集团各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。

(三)建立集团内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

(四)统一组织科研项目以及重大技术项目的公关。

(五)规范各种业务管理标准,建立统一、规范的医疗服务流程,实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。建立集团统一标准的信息平台,实现网络系统和数据信息的共享。

(六)制定、修订章程与集团内部管理规章制度。

(七)决定集团其他有关事项。

第九条 监督委员会。医疗集团监督委员会每五年一届。监督委员会主任、副主任及委员名单,由牵头医院与各成员单位协商后,报市级卫生行政主管部门备案,经成员代表大会选举产生。管理委员会主任、副主任不得担任监督委员会职务。

第十条 监督委员会的主要职责:

(一)对管理委员会履职情况进行监督检查。

(二)对各成员单位权利与义务履行情况进行监督检查。

(三)对各成员单位执行《集团章程》和《合作协议》情况进行监督检查。

(四)对各成员单位各项医疗核心制度执行情况进行监督检查。

第三章 权利与义务

第十一条 集团成员平等享有本章程规定的权利,共同履行本章程规定的义务。

第十二条 医疗集团成员享有以下权利:

(一)享有在集团内部资源共享、信息互通、协作共赢的权利;

(二)享有加挂“巴中市医疗集团**医院(社区卫生服务中心)”名称的权利;

(三)享有在医疗集团授权范围内开展医疗业务、管理合作的权利;

(四)享有法人地位独立、独立行使行政管理权、独立核算、自主运营的权利;

(五)享有对集团日常工作进行监督的权利;

(六)享有自愿退出集团的权利;

(七)享有集团赋予的其他权利。

第十三条 医疗集团成员履行以下义务:

(一)遵守集团章程,执行集团决议,服从集团管理, 落实集团安排,完成集团任务。

(二)接受集团指导、监督和检查,支持集团工作,维护集团声誉和利益。

(三)加强交流、团结协作、优势互补、顾全大局,促进集团成员共同发展。

(四)对集团工作提出意见或建议。

(五)集团规定的其他义务。

第四章 加入与退出

第十四条 如有符合条件的非成员医院自愿加盟医疗集团,须向医疗集团管理委员会提交申请,经成员代表大会通过。

第十五条 成员单位有下列情形之一的将终止资格:

(一)组织形式与国家法律法规和有关政策相违背的;

(二)因违反法律、法规而被依法吊销《医疗机构执业许可证》的;

(三)资不抵债、无法正常运行的;

(四)成员单位故意或因重大过失给集团利益和声誉造成重大损害的;

(五)主动提出退出申请,经成员代表大会通过的;

(六)牵头医院申请退出,须经市级卫生行政主管部门批准同意;

(七)其它终止资格情况。

第五章  运行与管理

第十六条 人才共享。医疗集团各成员单位可通过派驻、上挂、借用、课题(项目)合作等多种形式,加强人才流动,逐步实现人力资源由“单位所有”向“集团共享”转变,最大限度发挥高端优质人才的作用。牵头医院可向成员单位派驻专业技术人才和管理人才。鼓励牵头医院或上级成员单位的执业医师到具有相应诊疗科目的下级单位多点执业。医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的,不能领取全职薪酬。派驻管理人才、多点执业医师的岗位职责、薪酬待遇、绩效考核、民事责任等,由派出单位与接纳单位商定具体管理办法。医疗集团内二级及以上公立医院遴选医学专家和具有中级职称的医师参与并指导基层成员单位家庭医生签约服务,为签约服务提供技术支撑。

第十七条 技术支持。各成员单位可根据发展需要,与牵头医院在医、教、研、人才培养等方面一对一约定帮扶合作项目。牵头医院利用自身优质资源,通过共建科室、专科建设、联合病房、联合查房、临床会诊、专家坐诊(巡诊)、专业讲座、临床教学、远程教学、定向进修培训、住院医师规范化培训、联合申报课题、新技术推广、管理指导等多种方式对各成员单位进行全方位帮扶,有效提升各成员单位的服务能力和管理水平。由远程医疗、共建科室、联合病房等技术协作带来的收益,由集体成员合同约定核算和分配。医疗集团内各级医疗机构间会诊程序可参照院际会诊程序管理。

第十八条 检查互认。医疗集团内通过建立质量控制中心、医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医疗集团内各成员单位提供一体化服务。医疗集团内各成员单位在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,检验检查结果同级互认,减少重复检验检查。根据学科指南或临床路径制定统一的诊疗和操作规范,逐步实现单病种在医疗集团内诊疗服务同质化。

第十九条 处方流动。加强处方管理,建立上级点评下级和同级互评的处方点评制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药。医疗集团内患者双向转诊、处方双向流动。依托全民健康信息平台,建立处方信息化管理系统,实现处方信息共享。鼓励医疗集团对处方药实行带量采购,统一配送,加强用药衔接,确保用药安全,有效降低药品价格。

第二十条 服务衔接。运用全民健康信息平台,实现医疗集团诊疗信息、电子健康档案和电子病历等信息共享,开展预约诊疗、健康管理、远程视频会诊、远程专家门诊、远程病理和影像诊断等服务,促进优质医疗资源纵向流动,提升基层服务水平。实行基层首诊,双向转诊。常见病、多发病,原则上在基层就近就地诊治。基层难以诊治的急危重症,应当根据患者病情和意愿、双向转诊指南确定逐级转诊或越级转诊。上级医院应将进入恢复期的患者转回相关成员单位,并由原经治医生跟踪指导后续治疗。医疗集团各成员单位相互开通转诊绿色通道,上级医院应预留号源,确保转诊患者优先就诊、优先入住病房。牵头医院开通重症患者24小时救治服务平台,接成员医院急危重症患者转诊通知后,立即安排相关临床科室做好接诊准备,并将接诊科室名称、院内位置、注意事项等信息反馈给成员医院,确保转诊及时有序。

第二十一条 公益活动。牵头医院与成员单位可在集团的名义下组织开展义诊、巡回医疗等公益性活动。

第六章 附

第二十二条 本章程经集团成员代表大会审议通过后生效。

第二十三条 医疗集团管理委员会根据实际运行情况对《章程》予以修改、补充和完善,按程序新增或撤销成员单位,须报市级卫生行政主管部门备案。

第二十四条 集团可依据本章程制定管理细则。

第二十五条 本章程由巴中市医疗集团管理委员会负责解释